Что такое вторичная катаракта?

После операции по удалению катаракты зрение, как правило, значительно улучшается. Однако у некоторых пациентов спустя время снова появляются жалобы на пелену перед глазом, туман, трудности при чтении или вождении, особенно в темное время суток. Это может быть проявлением вторичной катаракты – помутнение задней капсулы хрусталика, которое развивается спустя некоторое время после лечения первичной катаракты. В таком случае позади искусственного хрусталика возникает тонкая пленка (помутнение своей природной задней капсулы хрусталика), которая загораживает свет и ухудшает зрение пациента. Она состоит из клеток хрусталикового эпителия или из фиброзных разрастаний задней капсулы.

Несмотря на название, это не «вторая» катаракта, поскольку сам хрусталик уже удалён. Это состояние встречается довольно часто и оно не связано с ошибками хирургии. По статистике, у 20-40% пациентов оно развивается в течение первых нескольких лет после операции. К счастью, вторичная катаракта легко поддается лечению.

Какие симптомы при вторичной катаракте?
Проявление вторичной катаракты могут напоминать симптомы начальной катаракты. Основные жалобы: 

• Размытое или затуманенное зрение;
• Ощущение «пелены» перед глазами;
• Блики, ореолы вокруг источников света;  
• Трудности при чтении или работе с мелкими объектами;
• Снижение зрения при слабом освещении.

Иногда симптомы появляются постепенно, и человек может не сразу понять, что зрение снова ухудшилось. Именно поэтому важно регулярно наблюдаться у офтальмолога.

Как установить данный диагноз?
Офтальмолог определяет вторичную катаракту при осмотре глаз с помощью биомикроскопии за щелевой лампой. При расширении зрачка можно увидеть помутнение задней капсулы хрусталика, расположенное за искусственной интраокулярной линзой.

Как лечится вторичная катаракта?

К счастью, вторичная катаракта не требует повторной операции. Для её устранения применяется безопасная и безболезненная процедура – YAG-лазерная капсулотомия(дисцизия задней капсулы хрусталика).
Процедура проводится амбулаторно – в течение одного визита, без госпитализации:

• Пациенту закапывают капли для расширения зрачка, местные анестетики.
• Лазерный хирург с помощью специального лазера (YAG) делает небольшое отверстие в задней капсуле, через которое свет вновь проходит к сетчатке.
• Вся процедура занимает всего несколько минут и не требует разрезов и длительного восстановления.
  
  

Насколько безопасна данная процедура?

YAG-лазерная капсулотомия задней капсулы хрусталика считается одной из самых безопасных офтальмологических процедур. Она безболезненна, и восстановление происходит быстро. В редких случаях возможно кратковременное повышение внутриглазного давления, появление временных “плавающих” мушек, и очень редко — воспаление или отёк сетчатки.

Чтобы снизить риск осложнений, пациент приглашается на повторный осмотр на следующий день, ему проверяют зрение, внутриглазное давление и проводится биомикроскопия на щелевой лампе.

Прогноз после процедуры?

Улучшение зрения пациент чувствует уже в течение нескольких часов после процедуры. Иногда может сохраняться легкая затуманенность в течение суток. Пациенты возвращаются к обычному образу жизни в тот же день. Нет необходимости соблюдать строгие ограничения.
Повторное развитие вторичной катаракты исключено, поскольку лазерное отверстие в капсуле не зарастает.

Заключение
Вторичная катаракта — довольно распространённое, но безопасное и легко устранимое состояние.

Не забывайте о регулярных осмотрах даже после успешной операции.

В сети ASTANA VISION проводится лазерная капсулотомия задней капсулы хрусталика на аппарате YAG-лазер, в том числе и по ОСМС.